CASE ANALISIS BRONKOPNEUMONIA

CASE ANALISIS

Nama Pasien   : By. M                                                            Tanggal           :  12  Februari 2018

Dx. Medis       : bronkopneumonia                                         Ruang              : IGD

PROBLEM	HYPOTHESIS	MECHA NISM	MORE INFO	DON’T  KNOW	LEARNING ISSUE	PROBLEM SOLVING
DS : -   Ibu pasien mengatakan bayinya sesak nafas sejak 3 hari SMRS -   Ibu pasien mengatakan bayinya batuk dan dahak tidak keluar -   Ibu pasien mengatakan bayinya batuk sejak 3 hari SMRS dan dahak susah keluar DO : -          RR = 12 x/menit -          Suara nafas tambahan : Ronchi -          Pasien tampak sianosis -          Ada tarikan dinding dada -          Ada pernafasan cuping hidung -          SPO2 : 60 % DS : -          Ibu pasien mengatakan bayinya demam sejak 3 hari SMRS DO : -          Suhu : 40,1°C -          Akral dingin -          Pasien tampak sianosis -          Nadi : 48x/menit	Ketidak efektifan bersihan jalan nafas Ketidak efektifan termoregulasi	Infeksi bakteri   Invasi kesaluran nafas   Kuman berlebih dibronkus   Mengaktifasi respon imun   proses inflamasi   Peningkatan sekret   batuk tidak efektif   sekresi tertahan   Dx : ketidakefektifan bersihan jalan napas Infeksi bakteri   Invasi kesaluran nafas   Kuman berlebih dibronkus   Mengaktifasi respon imun   proses inflamasi   aktivasi interleukin 1 diHipotalamus   pengeluaran prostaglandin   peningkatan kerja thermostat   peningkatan suhu tubuh Dx : Ketidak efektifan  termoregulasi	Hasil lab -            GDS : 22 g/dL	Kenapa pasien Bronkopneumonia menjadi sianosis? Kenapa pasien suhu tubuh tinggi tapi akral dingin ? Patofisio logi pasien Bronkopneumonia menyebabkan diare	Karena infeksi yang disebabkan oleh bakteri menyebabkan dilatasi pada pembuluh darah, sehingga eksudat masuk dialveoli, akibatnya terjadi gangguan difusi gas, yang menyebabkan suplai O2 dalam darah menurun. Bayi menjadi hipoksia sehingga muncul sianosis Karena pada pasien bronkopneumonia bakteri yang menyebar diditubuh yang menyebabkan respon imun meningkat sehingga terjadi peradangan dan peningkatan suhu tubuh. Namun disisi lain, bakteri tersebut juga menyebabkan dilatasi pembuluh darah sehingga suplai O2 dalam darah menurun yang berakibat terjadinya hipoksia, dan akral pasien dingin. Bakteri menyebabkan kuman terbawa kesaluran cerna, menyebabkan peningkatan peristaltic usus, sehingga terjadi malabsorbsi dan terjadi peningkatan frekuensi BAB	Monitor Pernafasan (3350) 1.      Monitor Saturasi Oksigen 2.      Monitor kecepatan, irama, kedalaman prnapasan. Manajemen Jalan Nafas (3140) 1.      Buka Jalan Nafas dengan teknik chin lift – jaw thrust. 2.      Pemberian terapi oksigen 3.      Auskultasi suara nafas tambahan. 4.      Lakukan pemasangan Endotrakeal tube 5.      Lakukan suction sesuai kebutuhan 6.      Kolaborasi pemberian bronkodilator Pengaturan suhu (3900) 1.      Monitor warna kulit dan suhu tubuh 2.      Berikan kompres hangat 3.      Tingkatkan intake cairan dan nutrisi adekut 4.      Kolaborasi pemberian antipiretik